Top.Mail.Ru

Мороз по коже: риски и польза зимних прогулок с младенцами 0-6 месяцев

"Мороз и солнце; день чудесный!" — писал Пушкин, явно никогда не собирая трехмесячного карапуза на зимнюю прогулку, кутая его в 40 одёжек.
Если вы, как и я когда-то, стоите перед выбором: оставаться дома с батареей и книжками или совершать чудеса эквилибристики, засовывая осьминога ребенка в авоську зимнюю одежду, то эта статья — для вас.
Это продолжение разговора о том, как гулять с младенцами до 6 месяцев зимой, первую часть смотрите тут.
В этой статье давайте взвесим все риски и пользу.
изображение младенца 0-6 месяцев в деревянных санках укрыт одеялом

Польза

Во-первых, морозному воздуху позволяет петь дифирамбы долгий и спокойный сон младенцев на улице. Малыши действительно спят на зимней улице дольше [1].
А хороший сон феноменально важен для памяти, речи, исполнительных функций и когнитивных способностей детей с младых ногтей и до самой прыщавой подростковости [2], так что за сон и режим мы боремся всеми силами.

Более того, гуляя в ребенком в светлое время суток (зимой читай до обеда) мы значительно помогаем настраивать ему собственные цикадные ритмы, а значит, есть шанс, что нас будут ждать и более спокойные ночи [3].

Во-вторых, нельзя забывать и о маме! Прогулка с коляской — это не просто перемещение в пространстве, это:
  • Возможность выйти из замкнутого пространства четырех стен и пройтись куда-то дальше кухни
  • Физическая активность (да, попытка перетащить коляску через сугроб — та еще тренировка!)
  • Социальные контакты (даже если это просто улыбка бариста, которая наливая вам капучино в кофейне рядом с домом перед прогулкой по парку с карапузом)
  • Моменты тишины, когда можно подумать о чем-то кроме «что купить» и «сколько времени прошло с последнего кормления»
Исследования показывают, что регулярные прогулки на свежем воздухе снижают уровень стресса и риски послеродовой депрессии. Так что прогулки – это колоссальная инвестиция в здоровье всей семьи, а о том, как стресс влияет на развитие ребенка, мы писали здесь.

Риски

Так, окей, зачем гулять, мы разобрались, давайте теперь пробежимся и по рискам

Гипотермия (переохлаждение)

Мы сейчас говорим не о гипотермии новорожденных, которая иногда случается в первые сутки после рождения, а о случайной «прогулочной» гипотермии, когда «он так хорошо спит, пусть поспит при -25°C еще часок, что случится».
Младенец 0−6 месяцев — это не уменьшенная копия взрослого. Его система терморегуляции еще только формируется и начинает работать, как у нас с вами, примерно к 6 месяцам [4]. А пока у нее есть три важные особенности:
Во-первых, младенцы не могут эффективно производить тепло через озноб. Да, взрослые, замерзая, начинают дрожать — это мышцы работают, чтобы согреть тело. У малышей такой возможности почти нет. Их основной способ производства тепла — бурая жировая ткань, которая сжигает запасы энергии. Но эти запасы ограничены [5]

Во-вторых, относительно большая площадь поверхности тела по отношению к массе приводит к более быстрой потере тепла. Проще говоря, ребенок остывает гораздо быстрее взрослого при тех же условиях.

В-третьих, у младенцев выше риск не только переохладиться, но и перегреться, что, представьте, себе возможно даже снежной зимой, если перестараться с одеждой и одеялами и «задраить все люки» в коляске.
Гипотермия — это состояние, когда ядерная температура (температура внутри тела) падает ниже 36 °C (а по данным ВОЗ — ниже 36,5°C), а при температуре ниже 32 °C начинаются серьезные нарушения в работе внутренних органов. Тут, конечно, важна не только собственно температура, но и то, что называют экспозицией — другими словами, как долго на морозе пробудет ребенок. Чем холоднее — тем короче должна быть прогулка, чтобы не допустить переохлаждения. В -15°C, да еще и при ветре/влажности польза от прогулки будет уже весьма сомнительной, а риск гипотермии — возрастает.

В свою очередь гипотермия, похоже, может быть связана с задержками роста [6]. А еще в зимний период выше риск «подхватить» ОРВИ в холодный период года [7].

Холодовые травмы

Второй фактор риска — это холодовые травмы, которые в некоторых случаях могут развиваться даже в -6°C, а при -23°C приводить к ампутациям [8]. Но для детей младше 12 лет это чаще всего связано с безнадзорностью (оставили спать на улице, сами ушли в дом/в кафе).

И помимо обморожений, тут важно упомянуть и о «зимнем» риске нарушения кожного барьера и развития атопического дерматита [9] — но тут максимально важно учитывать не только собственно какие-то цифры на термометре, а состояние погоды целиком — при высокой влажности и ветре кожа будет страдать больше, чем при просто «сухом морозе».
изображение ребенок гуляет зимой в ретро пальто

И что же делать?

Гулять, гулять и гулять, принимая необходимые меры предосторожности!

  1. Соблюдаем температурный режим (тык сюда, уже описывали для детей 0−6 месяцев) с учетом скорости ветра и влажности (то самое «ощущается как» от прогноза погоды). Помним: младенец не сможет сказать, что замерз, он даже не дрогнет — в прямом смысле этого слова.
  2. Одевайтесь адекватно температурным условиям, помните про принцип многослойности, необходимость шапки и варежек/закрытых рукавов
  3. Проверяем, что ребенку не холодно — трогаем шею, боковую и заднюю поверхность. Она не должна быть ни прохладной (замерзает), ни влажной (перегрелся).
  4. Если щеки ребенка сначала стали красными, а потом побледнели — возможно развитие обморожения, надо в тепло.
  5. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра!
  6. Наносите защитные крема на открытые морозу участки тела ребенка.
  7. Адекватно одевайте кроху.

Тут давайте поподробнее. Чтобы проверить способность одежды удерживать тепло младенческого тела ученые пользуются разными хитрыми штуками, например, вот такими термоманекенами [10] или математическими моделями, так что нам есть, что сказать по этому поводу.

как одевать малыша 0-6 месяцев на зимнюю прогулку

Итак, оптимальны – это многослойность:
Первый слой – подгузник (новый и сухой!) и нательное белье/комбез из хлопка. Про сухость важно отметить отдельно – влага сильно снижает теплоизоляцию последующих слоев
Второй слой – флисовая поддёва. Она должна плотно прилегать, но не сдавливать, и полностью закрывать ножки.
Носки – если флисовый комбинезон не закрывает ступни
Третий слой – зимний комбинезон. Основной слой, удерживающий тепло и пронизывающий зимний ветер. Да, мембранным материалам – большой респект.
Нужны варежки, если зимний комбинезон не закрывает ладошки целиком

Шапка для младенцев до 6 месяцев при прогулке зимой – обязательна.
Важно: если ребенок к вам прижат, например, вы гуляете с ребенком в слинге и слингокуртке, один слой (третий) с ребенка надо снять, так как от тепла вашего тела он нагреется еще примерно на 1 градус [11].
[11] Filingeri, Davide & Cowley, Helena & Merrick, Charlotte & Gang, Parenting & Filingeri, Victoria. (2020). The effects of clothing layers on the thermoregulatory responses to short duration babywearing in babies under 12 months old. Physiological Reports. 8. e14425. 10.14814/phy2.14425.
[10] Clothing Thermal Insulation for Typical Seasonal Clothing of Infant with Infant Thermal Manikin"
written by Yoshihito Kurazumi, Kenta Fukagawa, Tomonori Sakoi, Akie Naito, Motoe Imai, Reiko Hashimoto, Emi Kondo, Tadahiro Tsuchikawa
published by Engineering, Vol.13 No.7, 2021
[9] Hui-Beckman, J. W., Goleva, E., Leung, D. Y. M., & Kim, B. E. (2023). The impact of temperature on the skin barrier and atopic dermatitis. Annals of allergy, asthma & immunology : official publication of the American College of Allergy, Asthma, & Immunology131(6), 713–719. https://doi.org/10.1016/j.anai.2023.08.007
[8] Jennifer M Schuh, Emmanuel L Abebrese, Zachary Morrison, Jose H Salazar, A Frostbite Treatment Guideline for Pediatric Patients, Journal of Burn Care & Research, Volume 46, Issue 6, November/December 2025, Pages 1437–1443, https://doi.org/10.1093/jbcr/iraf166
[7] Nichols, G.L., Gillingham, E.L., Macintyre, H.L. et al. Coronavirus seasonality, respiratory infections and weather. BMC Infect Dis 21, 1101 (2021). https://doi.org/10.1186/s12879-021-06785-2
[6] Freudenreich, Hanna & Aladysheva, Anastasia & Brück, Tilman. (2022). Weather shocks across seasons and child health: Evidence from a panel study in the Kyrgyz Republic. World Development. 155. 105801. 10.1016/j.worlddev.2021.105801.
[5] Symonds M. E. (2013). Brown adipose tissue growth and development. Scientifica2013, 305763. https://doi.org/10.1155/2013/305763
[4] Liang M, Jun L. Geometrically Accurate Three-Dimensional Infant Thermoregulation Models Based on Finite Element Method. AATCC Journal of Research. 2023;11(1_suppl):110-117. doi:10.1177/24723444231161743
[3] Harrison, Yvonne. (2005). The relationship between daytime exposure to light and night‐time sleep in 6–12‐week‐old infants. Journal of sleep research. 13. 345-52. 10.1111/j.1365-2869.2004.00435.x.
[2] Tham EK, Schneider N, Broekman BF. Infant sleep and its relation with cognition and growth: a narrative review. Nat Sci Sleep. 2017;9:135–49. doi: 10.2147/NSS.S125992.
[1] Tourula, M., Isola, A., Hassi, J., Bloigu, R., & Rintamäki, H. (2010). Infants sleeping outdoors in a northern winter climate: skin temperature and duration of sleep. Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992)99(9), 1411–1417. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2010.01814.x
Ну и про себя не забывайте – как мы помним, влияние прогулки важны не только для младенцев, но и для родителей – так что берите с собой термос со вкусным чаем, легкий перекус, приятную компанию – и в дорогу!
Понравилась статья?
Если Вам понравилась статья, поделитесь ей в соц. сетях